서식1		공모 신청서

｢2020년 울산형 자활사업 아이템｣

공모 신청서

신청자 정보	성 명
	연락처
	주 소
상기 본인은 울산광역자활센터에서 주관하는 「2020년 울산형 자활사업 아이디어 공모」에 위와 같이 신청합니다. 2020년 월 일 성명 (인)
울산광역자활센터장 귀중
1) 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 직업, 연락처, 주소 2) 수집 및 이용목적 : 2020년 울산형 자활사업 아이템 공모 3) 보유 및 이용기간 : 신청서 제출일로부터 2년 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집, 이용), 제17조(개인정보 제공), 제18조(개인정보 이용 및 제공 제한) 등에 의해 상기 본인에 관한 각종 정보 자료를 울산광역자활센터가 수집 및 이용하는 것에 동의합니다. ※ 신청인은 개인정보의 수집 및 이용을 거부할 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 공모 참여가 불가능함을 알려드립니다. 2020년 월 일 성 명 : (인 또는 서명)